如果在心脏上动手术，免不了要开个刀口，留下难看的疤痕。昨天，记者从南京儿童医院获悉，医院完成了全球首例经皮胸前穿刺儿童心脏手术。简单地说，就是在胸口一“针”扎下去，就可以“补心”了。

经皮胸前穿刺室间隔封堵手术

手术

仅用了十几分钟

患儿几乎没出血

昨天，两岁的小糖（化名）心脏复查结果显示一切正常。小糖是一名室间隔缺损的患儿，20天前，她做了心脏手术，现在胸前只留下一个红红的小点，像被蚊子叮了一下。医生说，小点慢慢也会消失。南京儿童医院心胸外科主任莫绪明教授介绍，通过胸前穿刺的方法，给未经过开胸手术的患儿进行室间隔缺损封堵，这在国际上还是第一次。

小糖4个月大的时候，体检发现心脏杂音，诊断发现孩子存在室间隔缺损。孩子太小，要手术的话，需要采取开胸手术，风险较大，术后还会留下比较大的疤痕。小糖的母亲舍不得孩子受这么大罪，莫绪明建议，等孩子两岁的时候再来做微创治疗。

今年4月底，已经两岁的小糖来到南京儿童医院，莫绪明团队决定为小糖进行经皮胸前穿刺室间隔封堵手术。就是用一根穿刺针，“扎”进心脏内，封堵器会跟着穿刺针到相应的心脏缺口。这个手术，南京儿童医院曾经有过一次尝试，当时是用于心脏手术之后的二次修补。这一次，对于小糖来说，是初次手术，国际上还是第一次。

5月5日，莫绪明带领的医学团队经过术前准备，在胸前超声、食道超声双重严密监护下，在患儿胸前第四肋穿刺，形成一个针眼大小的孔。有了这个针眼大的孔，医生将导丝通过输送鞘送入胸腔内。导丝的走向和操作都由影像设备显示，伞状的封堵器也顺着输送导丝到达心室后打开，置入心脏内缺损处，完成封堵。整个手术仅十几分钟就顺利结束，术中患儿几乎没出血。

小儿心脏手术

又有了一种新途径

莫绪明说，“这例手术的成功完成，标志着小儿心脏手术又有了一种新的途径，具有里程碑式的意义。”传统的小儿心脏手术或采用开胸，或是通过血管介入的方式。开胸手术创伤大，容易出现大出血等状况。此外，传统的开胸手术是在心脏停跳等前提下进行的，整个过程要三四个小时，风险会大大增加。另一种方法经皮血管介入，受血管直径、手术路径等因素限制，且有大量放射线的影响。

“经皮胸前穿刺室间隔封堵术问世，从根本上克服了开胸、介入等手术方法的缺点。”莫绪明介绍，通过多年的探索，他和他的团队已为这种手术设计了一系列器械，目前正在申请国家专利，“这种手术具有创伤小、手术时间短、出血少、恢复快，不影响胸骨形态与发育，费用无增加等优点。随着手术的日渐成熟，适用的范围也将越来越广。”