如果还有人认为达尔文进化论仅仅是个理论,那么就让他们去跟每年因抗药性病菌感染而死亡的70万亲朋好友聊聊吧。病菌抗药性不断增强很好地演绎出了达尔文适者生存的理论。不过,这项佐证达尔文进化论的案例对人类来讲却是一场灾难,并且这种状况仍将持续恶化。如果不立即采取行动,预计到2050年每年将有1000万人因此失去生命。
也许有人会说这个观点早就被提及过很多次,从抗生素在20世纪40年代后期开始被大量使用以来,大家就一直在担心细菌抗药性导致某些传染病卷土重来,但事实是到现在,这种情况并没有发生。不过,结核病和霍乱等19世纪常见传染病没有再大规模出现的原因并不是抗生素的使用,而是人类的公共卫生条件得到了很大的改善。
全球范围内由抗生素滥用导致的病菌抗药性问题日益严重,而人们并没有高度重视抗生素被滥用的现象。如今,大量的抗生素还在继续被滥用,嗓子一疼就用抗生素,在农业和畜牧业领域用抗生素来增加产量等。要消除这一现象需要在全球范围内提高人们对病菌抗药性认识。
另一种解决方法是研制新的抗生素药物。不幸的是,近年来,制药企业普遍缺乏研发新抗生素药物的动力。在上一代抗生素产生广泛的抗药性出现之前,制药企业在新一代抗生素上投入的研发资金很难收回,而到那时专利保护一般已经或即将失效。自上世纪80年代以来,就再没有新一代抗生素被研制出来。
因此,必须全球性地、多方位地采取行动来改变现状。首先要从量上控制抗生素的使用。如防止病人和医生过度使用抗生素;减少抗生素在农业和畜牧领域的滥用,避免其间接对人类健康产生危害;促进对疫苗和其他可替代药物的研发,以降低人们对抗生素的依赖等。
其次,各国政府应改变抗生素销售流通体系,设立专项基金资助新一代抗生素研发。今年1月份,85家制药企业和诊断设备企业曾在一份声明中承诺向耐药性开战。声明中的附则呼吁政府对研发提供资金援助。
经济学家吉姆·奥尼尔近日发表的一篇文章中对此提出的诸多建议,其中之一是应设立“全球创新基金”来资助早期非商业性新一代抗生素研发活动。奥尼尔的另一条建议是加大英国政府和中国政府设立的基础研究基金的支持,以便资助廉价诊断技术的开发。新的快速诊断技术可以改变人们对抗生素药物的使用方式。发达国家应率先强制要求,必须将数据和检测技术与临床判断结合起来,才能开抗生素药物处方。
解决细菌抗药性问题需要全球性的统一认识和协同作战,我们已经浪费了很多时间在对此问题的警告上,是时候采取行动了。