今年以来,各方对于医药卫生体制改革的关注度进一步加强。全国政协副主席韩启德不久前表示,医改是非常复杂的世界性难题,全国医改正在向深水区推进。当前做好医改工作,要始终保持医学公益性,发挥好医保杠杆作用,改善医疗服务体系结构,让医疗服务力量真正转移到基层,提高现有医疗资源效率。
值得注意的是,在本次国务院常务会议上,药品集中采购过程中的“两票制”是一大亮点。“两票制”,即药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票。从国内目前情况来看,不排除一些以直营模式销售的企业自身采用“两票”,但主流的开票方式还是以多票制为主。
有专家表示,实行“两票制”能有效减少药品从药厂到医院的流通环节,不仅提高了效率,也保证了用药安全。更重要的是,“两票制”可以从源头上治理长期困扰医药卫生行业的药品价格虚高、商业贿赂屡禁不止等问题。
在此之前,福建、广东等省份都曾试点过“两票制”。福建省三明市医改领导小组相关负责人对《经济参考报》记者表示,两票制使得药品来源可追溯,防止假冒药品流入医院,同时还原真实药价,防止“过票、洗钱”、税收流失和医生拿回扣。三明市所有公立医疗机构在保证质量的前提下,实行最低价采购,严格执行“一品两规”、“两票制”,从源头上堵住了药价虚高问题,如灯盏花素注射液,由限价采购前的22.3元/支降为了2.8元/支。
但业内人士同时指出,实行“两票制”以后,以招商为主的生产企业、以代理为主的商业企业、医药自然人都会面临前所未有的冲击,传统代理制销售的模式也会生变。此外值得注意的是,“两票制”政策可能会将流通环节的药品加价倒逼到生产企业的出厂环节,比如一些药品生产企业采取“高开高返”的销售佣金制应对两票制政策对中间流通环节加价的限制。
本次会议还通过了《装备制造业标准化和质量提升规划》,要求对接《中国制造2025》,瞄准国际先进水平,实施工业基础和智能制造、绿色制造标准化和质量提升工程,加快关键技术标准研制,推动在机器人、先进轨道交通装备、农业机械、高性能医疗器械等重点领域标准化实现新突破,并适应创新进展和市场需求及时更新标准,力争到2020年使重点领域国际标准转化率从目前的70%以上提高到90%以上。
此外,关于部署推进“互联网+流通”行动,会议指出,一要突破信息基础设施和冷链运输滞后等“硬瓶颈”,打造智慧物流体系,发展物联网;二要破除营商环境“软制约”;三要促进线上线下融合发展,加快分享经济成长。
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